"Уж ношу я в сердце жало...".

Ирина Краснопольская.

ПОМНИТЕ, это слова из знаменитой арии Виолетты из оперы Верди "Травиата". Виолетта уходит из жизни по вине туберкулеза. Так уж сложилось, что больные чахоткой, то бишь туберкулезом, часто становились героями литературных произведений, театральных постановок. Те же чеховские "Цветы запоздалые". И сам Антон Павлович скончался из-за той же самой палочки Коха.

- Писателя нельзя было спасти? - адресую свой вопрос заместителю директора Центрального НИИ туберкулеза РАМН профессору Ольге Демиховой.

- Антон Павлович сам был замечательным врачом, который спас жизни многих людей. И его самого лечили лучшие врачи России и Германии, - говорит Ольга Владимировна. - Но не забудем, что больных туберкулезом губит не только палочка Коха, но и ослабленный иммунитет. А Чехов никогда не щадил себя. Главное же - девятнадцатый век, начало прошлого века - это период, когда об антибиотиках еще и речи не было. Сейчас скорее всего мы бы Чехова спасли.

- А почему же сегодня столько жизней уносит туберкулез? Почему даже Всемирная организация здравоохранения в 1993 году объявила туберкулез "глобальной угрозой человечеству"? Почему в эти дни мир отмечает Международный день борьбы с туберкулезом?

- Да все по той же причине: инфекции имеют способность возвращаться, и особенно они наказывают за то, что мы порой, добившись определенных успехов в лечении недуга, успокаиваемся. А недуг между тем не дремлет. В середине прошлого века были открыты противотуберкулезные препараты, которые эффективно лечили чахотку. И заболеваемость, смертность снизились в десятки раз. ВОЗ официально признала туберкулез уходящим заболеванием. Но увы. Одними из первых в конце восьмидесятых - начале девяностых годов прошлого века подняли тревогу американцы: в Нью-Йорке возникла эпидемия туберкулеза.

- В Нью-Йорке? Это же не самый нищий город, там нет социальных потрясений. А туберкулез числят среди социальных недугов.

- Действительно, туберкулез поражает прежде всего население стран с низким и средним экономическим уровнем. США - страна эмигрантов, и чахотку туда завезли, теперь об этом можно говорить, эмигранты из Украины. А процессы глобализации, которые сейчас набирают силу, возможность пересекать миры и океаны - великолепные ворота для любой инфекции, которая, как известно, путешествует без виз. И все-таки социальный фактор важен в нашем случае чрезвычайно. Это подтверждается тем, что в России чахотка пошла в наступление, когда начался период социально-экономических потрясений, когда появились потоки беженцев, мигрантов, переселенцев, людей без определенного места жительства.

- Ольга Владимировна! Последние данные медицинской статистики говорят о том, что все же в последнее время ситуация по туберкулезу в России начинает стабилизироваться...

- И это правда. Государством были предприняты чрезвычайные меры. Президент Владимир Путин в 2001 году издал Закон "О предотвращении распространения туберкулеза в РФ". Очень важно, что нам удалось, несмотря на все перипетии современной жизни, сохранить уникальную, единственную в мире систему фтизиатрической помощи. Но в нашей борьбе с чахоткой появилось очень серьезное препятствие - лекарственно-устойчивый туберкулез.

- То есть эффективные ранее препараты в одночасье оказались недейственными?

- У определенной группы больных именно так. Одни не реагируют на какие-то отдельные лекарства, другие устойчивы чуть ли не ко всем. Это очень серьезная клиническая, научная и экономическая проблема.

- Как же убежать от этой болячки? Раньше была обязательная противотуберкулезная вакцинация. Теперь она есть? Ее нужно делать?

- Она есть. Первую детям проводят в родильных домах. Затем в шесть-семь, четырнадцать-пятнадцать лет и до 30 лет в группах риска. Вакцинация, напомню, бесплатная. Но если человек инфицировался туберкулезом, ему следует провести химиопрофилаткику - курс лечения специальными препаратами. Каждый должен помнить, что, если три недели подряд у него не прекращается кашель, слабость, держится субфебрильная температура, если не хочется есть, если "уходят" килограммы, нужно срочно обращаться к врачу и требовать обследования.

- Ольга Владимировна! Это не сделает нас всех поголовно подозрительными: закашлялся - и бегом на рентген? А рентген-то тоже не очень полезен для здоровья...

- Да нет. Это принятая во всем мире практика, которая позволяет захватить недуг - и не только туберкулез - на ранних стадиях. То есть тогда, когда можно человека спасти и предотвратить распространение инфекции.

  00:04 21.03