Инфекции њ как затаившиеся волки .

На вопросы "Российской газеты" отвечает первый заместитель министра здравоохранения РФ, главный государственный санитарный врач России Геннадий ОНИЩЕНКО.

њ Хоть и запоздал в этом году грипп, но все-таки пришел. Уже есть регионы, где он перешагнул эпидемический порог. Чем лечить грипп?

њ Очень рекомендую пройти вакцинацию. Полной гарантии она не дает, но все-таки это заслон недугу. Хороши все народные средства њ молоко с боржоми, медом, чай с малиной, лимоном, обильное питье. Из препаратов можно посоветовать ремантадин и арбидол њ они нацелены на гриппозный вирус. Эффективен гомеопатический антигриппин. Для повышения защитных сил организма следует принимать поливитамины, милайф, дибазол. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением и глотать антибиотики и сульфаниламиды њ на грипп они не действуют, а организм засоряют. Советую носить маски из нескольких слоев марли.

њ Как вы считаете, Геннадий Григорьевич, почему вернулись старые инфекции? Те же корь, полиомиелит?

њ В свое время у нас в стране были достигнуты неплохие результаты в профилактике этих заболеваний. А потом њ перестройка, рынок, все кругом осмелели и поумнели. Возникли суждения: мол, прививки дают побочные явления (они возможны в редких случаях), поголовно опасны, а сплошная вакцинация нарушает права человека. Люди стали отказываться от прививок.

Жаль. Когда я был студентом, нам даже не могли продемонстрировать больных полиомиелитом. Но инфекции, известно, злы и коварны, они жестоко мстят, если человек забывает о них.

В 1993њ1994 годах начались непорядки на Северном Кавказе, и тут же объявилась, и в немалых количествах, корь. Тяжелое течение недуга убедило в необходимости прививок. Дорогая цена.

Полиомиелит, к счастью, не успел разгуляться по России. Все ограничилось 147 случаями в Чечне в 1995 году. Во многом благодаря тому, что были объявлены национальные дни борьбы с полиомиелитом. Сегодня 90њ92 процента детей России "охвачены" прививками против него. А это уже почти уровень международного стандарта.

В России сегодня создана соответствующая законодательная база, определена государственная политика, мы стали правовым государством в области борьбы с инфекциями. Есть Закон об иммунопрофилактике, в котором определены и права граждан, и ответственность государства, есть основанная на этом законе национальная программа иммунизации.

њ Геннадий Григорьевич, правда ли, что в России эпидемия туберкулеза?

њ От былого "туберкулезного" благополучия в стране не осталось и следа. В 1997 году мы вышли на параметры плохого 1972 года. 73 туберкулезника на 100 тысяч населения њ а именно такова была статистика 1997 года њ означают, что мы перешагнули эпидемический порог. По международным стандартам считается, что если есть 50 случаев заболевания на 100 тысяч населения, то это уже эпидемия. Прошедший год был не лучше1997-го. Потому принята федеральная программа борьбы с чахоткой.

њ По каким направлениям будет идти наступление на этот недуг?

њ Их три. Первое: наведение порядка в тюрьмах. И речь не только о соблюдении санитарных норм содержания заключенных, но и об обеспечении лекарствами, врачебными кадрами. Возможно, надо создавать колонии для заключенных-туберкулезников. Это непросто, так как никто не желает стать соседом такой колонии. А пока 18 тысяч зараженных палочкой Коха ежегодно выходят из мест заключения и становятся разносчиками инфекции. В Советском Союзе таких больных брали на учет. За их судьбой следили. Сейчас они предоставлены сами себе. Это самый опасный контингент, это наиболее агрессивная среда. Больной туберкулезом, компенсируя свою ущербность, ничего не делает для того, чтобы оградить окружающих от инфекции. Напротив, он как бы подсознательно заражает людей. И с этим необходимо бороться.

Второе направление наступления на туберкулез њ строгий контроль за животноводством. Крупный рогатый скот нередко становится рассадником заразы: ветеринары не всегда отслеживают, как он содержится, как забивается, как идет изготовление тех же колбасных изделий.

И, наконец, третье направление њ лекарственная проблема. Палочка Коха приспособилась к традиционным препаратам и перестала реагировать на них. Нужны новые, более эффективные, нужно их умелое сочетание. Вот если эти проблемы будут решены, если вся наша экономика пойдет вверх, если питание станет полноценным, если наше жилье, наши учреждения перестанут испытывать перебои с подачей электроэнергии, тепла, то к 2004 году выйдем по туберкулезу на уровень мировых стандартов, у нас не будет эпидемии чахотки...

њ Сейчас много говорят о гепатите В. Он действительно так опасен?

њ Очень. И жаль, что нет у нас страха перед этим заболеванием. Продолжаем не ведать, что гепатит В по своей опасности сродни СПИДу. Да и передается он, как и СПИД, половым путем, через грязный шприц, через зараженную кровь... Создана очень эффективная вакцина. Но стоит она дорого, потому, к сожалению, о поголовной вакцинации речи нет. Но можно и нужно прививать бесплатно тех, кто относится к группе риска, прежде всего самих медицинских работников. А тем, у кого есть возможность сделать прививку за деньги, не следует экономить на собственном здоровье.

њ Пожалуйста, обнародуйте статистику по СПИДу. Он уже не новичок на российском инфекционном поле?

њ Новичок не новичок, но очень активен. Есть данные на начало июня 1998 года, когда 210 стран официально сообщили о выявлении 1 миллиона 893 тысяч случаев СПИДа. По сравнению с июнем 1997 года их число увеличилось на 15 процентов. По расчетам Всемирной организации здравоохранения, в мире 30,6 миллиона взрослых и детей, живущих с ВИЧ-инфекцией, из которых 5,8 миллиона заразились в 1997 году. С начала пандемии от СПИДа умерли 11,7 миллиона, из них 2,3 миллиона њ в 1997 году. По самым оптимистическим прогнозам, к 2000 году более 40 миллионов человек в мире будут инфицированы ВИЧ.

Россия долгое время сохраняла некое ВИЧ-благополучие. Признаки быстрого ухудшения эпидемической обстановки стали заметными в середине 1996 года. В 1997 году было выявлено вновь инфицированных ВИЧ в 2,8 раза больше, чем в 1996 году, и в 1,6 раза больше, чем за предыдущий десятилетний период. Сейчас в России более десяти тысяч ВИЧ-инфицированных. Из них заболели СПИДом 330 человек. СПИД в России унес 222 жизни, в том числе 77 детских.

Такому шествию этой чумы ХХ века мы обязаны наркотикам. Более 90 процентов вновь выявленных в 1997њ1998 годах случаев заражения ВИЧ отмечено среди наркоманов.

њ Можно ли, не ставя в известность родителей, делать в школе, детском саду прививки детям? Правомерно ли поступают руководители школ, когда отказываются принимать ребятишек, которым не сделаны все прививки?

њ И то и другое происходить не должно. Должен торжествовать принцип информированного согласия.

Ирина КРАСНОПОЛЬСКАЯ.

  00:04 04.02