Эдуард РЫБИН: "Врач важнее, чем оборудование" Челябинской горбольнице N 8 исполняется 70 лет Ольга ЯКОВЛЕВА Челябинск Восьмая городская больница - одно из старейших и крупнейших лечебных учреждений Челябинска.

В 12 лечебных корпусах работают 65 отделений. Две поликлиники принимают 2500 человек за смену. 1300 койко-мест, на которых ежегодно проходят лечение 30 тысяч жителей Тракторозаводского и других районов Челябинска. За их здоровье борются 2000 человек. В больнице функционирует ряд уникальных для города и области центров. Более 30 лет центру гемодиализа, работники которого спасают жизнь больным хронической почечной недостаточностью. В четвертом квартале 2004 года здесь будет завершен ремонт, обновлен парк аппаратов искусственной почки. На базе больницы функционируют инфекционный комплекс и кафедра инфекционных болезней. Центр лечения и диагностики профессиональных патологий приносит пользу не только тем, кто обращается сюда за помощью, но и массе других людей, поскольку дает рекомендации предприятиям. Центр хирургии печени и поджелудочной железы разрабатывает уникальные технологии для лечения гепатитов и других поражений печени. Центр грудной хирургии, единственный в области, осуществляет консультативно-диагностическую и хирургическую помощь пациентам. В центре экологической пульмонологии, также единственном в области, пациентов лечат в соляных шахтах, причем соль привозят с Украины. К восьмой горбольнице относится и центр иммунопрофилактики. Не так давно лечебное учреждение за свой счет выделило для школьников Тракторозаводского района 200 доз вакцины против гепатита В и коревой краснухи. Говоря об этой больнице, невозможно не упомянуть и единственный на Урале хоспис, и центр подростковой гинекологии. В преддверии юбилея ГКБ N 8 мы беседуем с главным врачом Эдуардом РЫБИНЫМ. - Эдуард Акопович, в советское время ваша больница была одной из самых обеспеченных в городе. Как развивается она сейчас, в условиях бюджетного финансирования? - Это очень тяжелый вопрос, поскольку средств катастрофически не хватает, оборудование работает на износ. Особенно большая проблема связана с рентгеновским оборудованием, оборудованием для центра гемодиализа. Но мы на этом оборудовании умудряемся делать то, чего не могут сделать другие. Когда наша больница была медико-санитарной частью производственного объединения ЧТЗ имени Ленина, она являлась школой передового опыта. Все оборудование покупали прямо с выставок. Приезжал человек на выставку с чековой валютной книжкой и приобретал там оборудование. Конечно, тракторный завод поставил нашу больницу на ноги и сделал из нее то, что у всех на слуху. Колоссальный был успех, но мне это досталось уже в том состоянии, когда решением правительства всю социальную сферу из производства изъяли. Мы стали муниципальным учреждением со всеми вытекающими отсюда последствиями. Безденежье, нищета, ужасные санитарно-технические условия, бесконечные ремонты. В этих условиях мы живем и встречаем свой 70-летний юбилей. - Наверное, и специалистов много ушло в ту пору. - Я бы не сказал, что были какие-то потери. Более того, кадровая политика у нас направлена на привлечение специалистов. К нам едут лечиться со всего бывшего СНГ. По данным 2003 года, таких пациентов было 7 процентов от общего количества. Едут, как правило, к личностям. К заведующему центром хирургии печени и поджелудочной железы Сергею Александровичу Пышкину, профессору, доктору медицинских наук. К Александру Васильевичу Широкоряду - заведующему отделением абдоминальной хирургии, человеку года-2003 в номинации "Хирургия". Едут в отделение сосудистой хирургии к доктору медицинских наук Сергею Петровичу Зотову. Я бы хотел помянуть добрым словом Сергея Егоровича Суркова, долгое время заведовавшего центром грудной хирургии. Великолепный был хирург и человек доброты необыкновенной. Недавно он скончался, и это огромная потеря для всей больницы. Хочу подчеркнуть следующее: инструментальная составляющая в любом процессе, медицинское оборудование в том числе, конечно, имеет значение. Но оказывает ли это главенствующее влияние на конечный результат - большой вопрос. Я говорю неправильную, может быть, вещь, и многим главврачам она не понравится. Но посмотрим статистику. Летальность, число осложнений практически ни-сколько не изменились с 40-х годов. А если и менялись, то только в результате рукодельной хирургической тактики. - Знаю, что вы являетесь противником платной медицины. - Я решительно против коммерции в массовой медицине. Пациент не понимает, почему он пришел в больницу и должен платить, хотя на основании 41-й статьи Конституции имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Возникает вопрос, насколько это законно. У нас есть постановление Черномырдина - вне пределов госгарантий производить платные медицинские услуги. Но эти пределы до сих пор не определены, о чем говорит в своем послании президент Владимир Путин. Нас спрашивают, почему мы не занимаемся платными услугами? И я вынужден проводить эту политику из расчета на то, что часть заработанных денег пойдет на повышение зарплаты, техническое обеспечение, ремонт - то, на что не хватает денег в бюджете. - Какова доля платных услуг в больнице? - Доля платных медицинских услуг в финансовом выражении составляет 4,7 процента от общего годового бюджета. Есть больницы, где эта цифра доходит до 20 процентов. Нам их преподносят как передовиков и говорят: почему у вас так мало? Есть объективные критерии, чтобы не развивать этого в Тракторозаводском районе, поскольку здесь живет население рабоче-крестьянское. Свою больницу я так и называю - рабоче-крестьянская. Люди имеют минимальные пенсии, средняя заработная плата на 40 процентов меньше, чем в Центральном районе. Так что все время приходится сдерживаться. - Как же в таких условиях выживает больница? - Мы научились экономить. Первое, что я сделал, став главврачом, - открыл многопрофильный стационар на дому на 150 коек. Пациенты в родных стенах получают необходимый объем диагностической и лечебной помощи. Это приносит экономический эффект, поскольку они не занимают дорогостоящую койку в круглосуточном стационаре. Освобождаются места для пациентов, которым необходимо оперативное вмешательство. Кроме того, мы попытались создать максимально независимую от города хозяйственную службу. У нас свой гараж на 37 единиц автотранспорта. А когда я сюда пришел, здесь были три лошади на балансе. Чтобы привезти выстиранное белье из прачечной, запрягали лошадку. Я взял на свой баланс котельную, которая была раньше собственностью ЧТЗ, и теперь стирка белья обходится нам значительно дешевле. В больнице есть свой хлебопек, своя мастерская по ремонту оборудования и много чего еще. - Эдуард Акопович, какой подарок ваша больница получит к юбилею? Наверное, что-нибудь из оборудования? - Обычно, когда больница готовится к юбилею с ноликом в конце, главный врач составляет список просьб, упражняется в попрошайничестве, думает, к кому пойти, и так далее. И, как правило, все удовлетворяются тем, что кому-то купят, к примеру, аппарат УЗИ за полтора миллиона рублей. Нужно? Конечно, нужно! Но у нас колоссальная проблема, связанная с обеспечением жильем. 440 человек из 2000 работающих в больнице стоят в очереди! Обратился к губернатору. У меня до сих пор нет слов, поскольку кажется, что это сказка и не со мной происходило. Петр Иванович в результате 20-минутной беседы выделил 20 миллионов рублей на долевую часть в строительстве жилья. Дом этот уже возводится. Решение о его строительстве на территории больницы было инициировано Вячеславом Тарасовым. Это его идея приближения жилья к месту работы и закрепления кадров таким образом. Первая очередь - 56 человек - получит жилье за 30 процентов его стоимости. Эти деньги будут направлены на последующее строительство. - А разве хорошо жить на территории больницы? Рядом - инфекции, болезни, смерть. - Выбор строительной площадки производился в соответствии с санитарными нормами и требованиями. Поэтому никаких отделений рядом нет. Можно по-разному относиться к тому, что ты живешь на территории больницы. Если есть выбор, можно приобрести жилье в другом месте. У меня заведующая отделением, главный специалист города, живет в полуторке с мужем и двумя детьми. Ей нужна трехкомнатная квартира. Где она ее получит? Да нигде. Я как руководитель заинтересован, чтобы здесь жили мои сотрудники и в любой момент могли быть мобилизованы для решения производственной задачи. Прежде чем принимать решение, я обсуждал вопрос на общих собраниях, и все поддержали эту идею. Получить квартиру к 70-летию родной больницы - такой подарок запомнится на десятилетия. РЫБИН Эдуард Акопович заслуженный врач РФ, организатор здравоохранения высшей категории. По окончании ЧГМИ работал анестезиологом-реаниматологом в ГКБ N 1, где впоследствии занимал должность заместителя главного врача. В 1990 году - первый заместитель начальника главного управления здравоохранения Челябинской области, в 1991-м возглавил ГКБ N 8. Избирался депутатом городской Думы первого созыва. (Полностью материал опубликован в газете "Уральское здоровье")

  00:04 12.08