Синдром безответственности или попустительства?

Услышав ответ на вопрос, о чем я собираюсь писать, сын переспросил: - Что-что? О центре клонирования семьи? Я улыбнулась. А потом задумалась: а может, истина и в этот раз в устах ребенка...

Леченые...

Из семи лет семейной жизни последние три Светлана наблюдалась в Центре планирования семьи. Походы по участковым врачам результатов не давали, и она решила обратиться к специалистам по профилю. Уже само название центра вселяло в нее надежду: пусть платно, лишь бы квалифицированно и на пользу.

Однако чуда не произошло и под наблюдением этих специалистов. Время шло, осмотр шел за осмотром, обследование - за обследованием, "лучшее в городе" УЗИ менялось сложными и дорогостоящими гормональными тестами, деньги за все это платились и платились, а они с мужем продолжали мечтать о ребенке... Врачи же, в свою очередь, были как будто удивлены: "Все у вас хорошо, проблем нет, как и причин для беспокойства..." Когда "скорая" забрала Светлану в больницу, в семье не очень испугались - в конце концов аппендицит не такая уж большая трагедия. Однако делавший операцию в больнице скорой медицинской помощи хирург был слегка удивлен: вместо аппендицита у Светы была лопнувшая эндометриодная киста яичника с кровотечением в брюшину.

"Наверное, редко к врачу ходите?" - предположил он.

На что, в свою очередь, удивилась Света: "Не так уж и редко..." "Ну, ладно, киста - дело такое, хитрое. Маленькая она, наверное, врачи центра могли и не заметить", - успокаивала себя Светлана, проходя курс послеоперационного лечения в своей поликлинике. Через несколько месяцев, когда причин для беспокойства уже совсем не осталось, участковый врач на всякий пожарный случай, для совсем уж перестраховки, послала ее на ультразвук. Ну чтоб окончательно успокоиться.

На ультразвуке в родной поликлинике у Светы "случайно" обнаружилась еще одна киста - на другом яичнике, величиной с детскую головку. "Судя по размерам, она у вас уже много лет, - сказал врач, - быстро такая не вырастает".

"Скажите, а ее можно на УЗИ не заметить?" - с надеждой спросила Света, в очередной раз задумавшись, а что же, собственно, у нее в Центре планирования семьи-то искали. "Ее трудно не заметить даже при обычном осмотре", - сказал врач.

Так что за полгода Света перенесла две операции...

Подобных случаев по Рязани немало. Еще одна семья попыталась спланировать свою семью, т.е. родить ребенка при помощи специалистов этого центра. Женщина довольно долго наблюдалась у его врачей, проходила рекомендуемое ими лечение. А когда обратилась в городскую больницу N8, там чуть ли не за голову схватились: "Да вам все, что сделали, едва ли не во вред..." Остается только удивляться - то ли традиции у нашей медицины (даже у государственной) так заметно разнятся, что действий друг друга врачи из разных клиник уже не понимают, то ли цели у них разные...

Лечившие. Центр сей создавался давно. Разные у него были имена, разные начальники, разный статус и разное подчинение. Поначалу работал он под эгидой Центра планирования семьи и репродукции Минздрава России и до конца, т.е. до сегодняшнего дня, в тесном содружестве с Российской ассоциацией планирования семьи. Первый был тесно связан с Федеральной целевой программой "Планирование семьи", а последняя - с бесчисленным количеством скандалов с общественностью и православной Церковью.

Трудно сказать, почему (потому как сделано это было очень тихо) министерский центр 8 января 1998 г. ликвидировали, а Приказ Минздрава по этому поводу содержал в себе вполне загадочный пункт:

"Научно-производственному объединению "Медсоцэкономинформ" Минздрава России совместно с Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН обеспечить анализ анкет пациентов, обратившихся в службу планирования семьи, и представить в Управление охраны здоровья матери и ребенка Минздрава России материалы обработки..." А дальше объявлялся утратившим силу ряд приказов по деятельности этого центра. Однако ни факт закрытия министерского центра, ни тем более результат анализов этих анкет широко не освещались, а потому каждый может комментировать эти моменты в соответствии со своей эрудицией...

Мы же вернемся к нашему центру, рязанскому.

Оставшись без деловой поддержки центра (простите за каламбур) и надеясь только на себя да на муниципальный бюджет, его врачи продолжали работать. И тоже, как выяснилось, в основном на себя. И в переносном смысле, и в самом что ни на есть прямом.

В переносном потому, что все "муниципальные" попытки "вплести" центр в существующую структуру учреждений здравоохранения, дабы не дублировать ничьих функций, а действительно особо ценное оборудование центра использовать с максимальной пользой для населения, успехом не увенчались. Центр, как та кошка, продолжал "гулять сам по себе".

А в прямом смысле потому, что, существуя на бюджетные деньги и будучи обязанным бесплатно обслуживать жителей Рязани и Рязанской области, по крайней мере в рамках программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи, бесплатных услуг он не оказывал в принципе. Ну разве что на бумаге. А на деле даже пришедшим с проверкой работникам городского управления здравоохранения в регистратуре безапелляционно заявили: "Бесплатно мы ничего не делаем. Зайдите в кабинет заведующей, она вам все объяснит". И они, конечно, зашли.

Проверявшие. Итогом той беседы и пристального знакомства с работой центра стал очередной акт о многочисленных грубых нарушениях в работе центра, руководимого главным врачом В.И. Швачкиной.

На очередной приказ управления с очередным выговором Валентина Ивановна отреагировала смело и нетрадиционно - решила дискредитировать его начальника.

"Он-де потому ко мне цепляется, что его родственница работает в моем подчинении". В чем тут логика, ей виднее, но чиновники от здравоохранения были прямо-таки обескуражены столь "женской" реакцией на ситуацию.

Впрочем, решая в основном действительно женские проблемы, центр имел и вполне "женский стиль".

"Пудрили" все там прямо-таки профессионально. Особенно свои журналы учета, документы и т.д. Но даже это не помогло скрыть тех вопиющих безобразий, которые там творились. Это показала и новая, теперь уже совместная, проверка центра горадминистрацией и горсоветом, проведенная по распоряжению главы администрации г.Рязани П.Д. Маматова в ответ на просьбу управления по борьбе с организованной преступностью (к тому моменту у его сотрудников уже накопилось немало обращений граждан о незаконном взимании денег в центре).

А вскоре еще и проверка КРУ... В общем, немало повидавшее в сем центре за последние годы городское управление здравоохранения издает приказ о несоответствии В.И. Швачкиной занимаемой должности и логично следующем за признанием этого факта увольнении ее с должности...

Поддержавшие. Но на ту беду... горсовет последнего созыва решил контролировать все кадровые перестановки руководителей муниципальных учреждений и организаций. С какой целью законодательной власти брать на себя функции исполнительной, да еще и при такой загруженности собственными проблемами, - им виднее. Только вот результатом новой системы взаимоотношений между ветвями власти в данном случае стало то, что уже восемь месяцев назад уволенная управлением Швачкина продолжает работать.

Мы так единодушно избрали в горсовет много врачей в надежде на защиту наших нищенских пациентских интересов, а тут такой конфуз - Швачкина-то явно не в наших интересах работала...

Почти законченное следствие по делу Швачкиной и КT - а дело кончилось "делом", возбужденным следственным управлением УВД Рязанской области, - конечно, еще не говорит о ее уголовно-наказуемой вине и целесообразности лишения свободы - это покажет суд. Но степень служебного соответствия вроде как и до следствия уже просматривалась. И если в официальных документах значится только материальный ущерб муниципальному здравоохранению, то как насчет морального - пациентам? А столь явная дискредитация рязанского здравоохранения?

Словом, позиция некоторых депутатов горсовета вызывает вопросы.

Мысли вслух. Ситуацию с экономикой и финансированием сегодня знают все. Здравоохранение получает около 40% от тех средств, которые ему необходимы. И введение платных услуг позволяет решать многие проблемы.

Но за плату услуга оказывается либо иногородним, либо с повышенным качеством и в нерабочее время, либо сверх программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. И в любом случае с обязательной выдачей соответствующего документа, подтверждающего, что платная услуга оказана.

Только этот документ, а никак не сам факт оплаты, будет гарантией качества этой услуги. В противном случае вы ничего не можете доказать, и тогда какое уж тут качество...

По этому поводу, кстати, возникает еще одно существенное недоумение. Подобные злоупотребления со стороны медиков возможны только с молчаливого согласия, попустительства, а то и откровенного потворствования со стороны пациентов. Ну до чего же мы недальновидны! Ни один американец или немец никогда не отдаст никаких денег, не получив за это соответствующей бумажки. А мы даем. Возмущаемся, но даем. А когда нас откровенно обманули, возмущаемся и молчим. Нет, мы можем даже позвонить в управление здравоохранения и повозмущаться в трубку, но оформить свою жалобу так, чтобы она возымела законную силу, и чтобы по ней то же управление могло принять соответствующие меры, - это уже оказывается выше наших сил. Почему?

Кстати, механизм возврата денег при некачественно выполненной платной услуге уже есть. Таких случаев в практике городского здравоохранения немало.

Заместитель начальника управления здравоохранения администрации г.Рязани Валентина Михайловна Сосунова в конце нашей долгой беседы сказала:

- Проблема разложения личности - не медицинская, это проблема всего нашего общества. Одни делают деньги, невзирая ни на какие преграды, другие - и с высшим образованием, и с каким угодно - ведут себя как элементарно безграмотные, удивляясь, что находятся люди, этим злоупотребляющие.

Если бы не странная позиция горсовета, ситуация в центре уже давно была бы другой. А у вас не появился бы повод еще раз плохо написать о медицине. Обидно.

А оно нам надо?

Еще раз прокрутив в мыслях всю эту ситуацию, я отважилась на вопрос:

- Скажите, если этот центр фактически дублирует функции консультаций, в отличие от них обирая при этом пациентов, если он так и не стал тем, чем должен был стать - центром помощи бесплодным супругам - он нам вообще-то нужен? Целесообразно бюджету его финансировать?

К моему удивлению, и Валентина Михайловна, и присутствовавшая при нашей беседе главный акушер-гинеколог города Галина Георгиевна Сысоева ответили единодушно:

- В том виде, в котором он существует сегодня, городу он не нужен. Работники женских консультаций, кстати, пытались объяснить это с самого начала.

Вместо заключения Согласно тому, что записано в его уставе, Центр планирования семьи и репродукции осуществляет не только генетическую консультацию, психологическую, психотерапевтическую помощь, лечение бесплодия, но и сексуальное образование, медицинскую помощь подросткам.

А одним из первых пунктов устава значится, что он "осуществляет лечебно-диагностическую и консультационную помощь по проблемам планирования семьи в регионе, внедрение стерилизации как средства планирования семьи". Вот так, через запятую и одним пунктом.

Так в какую сторону они семьи-то планировали? И нам-то это зачем? Еще и за собственные деньги...

Наталья Гладкова.

  00:04 27.04