Больным ты можешь и не быть.

В прошлый раз мы говорили о том, какие права имеет российский пациент, обращаясь за медицинской помощью. Есть среди нас счастливчики, которые годами обходятся без докторов.

Как говорится, дай-то Бог, но даже самым здоровым

не помешает знать, на что они могут рассчитывать в случае нужды.

Кому-то придется опекать малолетних или немощных. Другой под гипнозом рекламы захочет похудеть. А кто застрахован от случайной травмы? И уж всем нам, как ни прискорбно, рано или поздно придется помереть, значит, все мы, простите, потенциальные пациенты паталого-анатомического отделения. Если вы, скажем, не хотите, чтобы ваше тело вскрывали, пожалуйста, есть такое право, только позаботьтесь об этом заранее.

Итак, есть в нашем законодательстве права пациента и есть права гражданина. В нескольких пунктах они совпадают: выбор лечебно-профилактического учреждения и врача; возмещение ущерба, если при оказании медицинской помощи нанесен ущерб здоровью. А еще гражданин имеет право:

на охрану здоровья и бесплатную качественную медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью;

на обязательное медицинское страхование;

на выбор страховой компании;

на льготное лекарственное обеспечение;

на планирование семьи и регулирование репродуктивной функции;

на независимую экспертизу и отказ от паталого-анатомического вскрытия;

на трансплантацию органов;

на охрану здоровья при распространении рекламы;

на охрану здоровья граждан, страдающих психическими заболеваниями;

на охрану здоровья граждан, страдающих ВИЧ-инфекцией.

Наверное, самым важным из всех этих прав для подавляющего большинства россиян является право на бесплатную медицинскую помощь. Именно здесь возникает больше всего вопросов и конфликтов. Разве не случалось вам попасть в такую, например, ситуацию? Вы приходите в родную районную поликлинику. Врач доверительно вам сообщает, что без таких-то анализов лечение будет неэффективным, но за них нужно заплатить. Интересуетесь ценами: 50, 200, 500 тысяч рублей. Если это по карману њ безропотно идете сдавать анализы и деньги, если нет њ идете болеть дальше. Увы, ни один пациент сегодня не знает толком, за какие услуги он должен платить, а за какие нет.

С правовой точки зрения вопрос довольно прост. Есть Базовая программа обязательного медицинского страхования, утвержденная Минздравом РФ в 1993 году в соответствии с российским законодательством. В ней определен минимальный объем медицинских услуг в рамках ОМС њ то есть все то, что гражданин России должен получать бесплатно.

На основе базовой программы каждая территория (область, край, республика) принимает собственную программу. Везде они немного разные, но... Согласно Закону РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", объем бесплатных медицинских услуг по региональной программе не может быть меньше, чем предусмотрено в базовой. Однако в реальной жизни эта норма не всегда соблюдается. Все зависит от возможностей территорий, прежде всего финансовых. Такая ситуация вполне понятна њ по одежке протягивают ножки, но, строго говоря, незаконна.

По нашим сведениям, сейчас готовится новый документ њ Программа государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью, в которой, как говорят, будет более четкий перечень бесплатных и платных медицинских услуг и которая будет максимально приближена к реальной жизни. Значит ли это, что мы уже законно лишимся каких-то медицинских благ? Поживем њ увидим. Пока же все еще действует приказ министра здравоохранения N 146 от 21 июня 1993 года. Согласно этому документу платить из собственного кармана мы обязаны за:

косметологические услуги;

гомеопатическое лечение;

нетрадиционные методы лечения;

зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено специальным решением органов государственного управления);

медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан;

профосмотры (за исключением детей и подростков до 18 лет, а также находящихся в декрете женщин);

кератомию без медицинских показаний;

судебно-медицинскую экспертизу в порядке личной инициативы граждан;

санаторно-курортное лечение (за исключением контингентов больных санаториев системы Минздрава России);

анонимную диагностику и лечение (за исключением обследований на СПИД);

медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (за исключением лиц, которым определены льготы действующим законодательством);

услуги центров здоровья;

обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи;

медицинское обеспечение спортивных состязаний, оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественных мероприятий;

бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями.

В следующем выпуске "Витрины" мы продолжим разговор о границе между платными и бесплатными медицинскими услугами.

Татьяна СМОЛЬЯКОВА.

  00:04 10.10