Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г.

N 83 г. Москва Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований) Зарегистрирован в Минюсте РФ 10 сентября 2004 г. Регистрационный N 6015 Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2003 года N 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 44, ст. 4313) приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение N 1). 1.2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение N 2). 1.3. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (Приложение N 3). Врио Министра В. Стародубов Приложение N 1 Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) А. Вредные и (или) опасные производственные факторы 1. Химические факторы 1.1. Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм 1.1.1. Аллергены 1.1.2. Канцерогены 1.1.3. Опасные при воздействии на репродуктивную функцию 1.1.4. Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действий 1.1.4.1. Кремния диоксид кристаллический (a-кварц, a-кристобалит, a-тридимит) 1.1.4.2. Кремнесодержащие аэрозоли: - с содержанием кристаллического диоксида кремния (кварцит, динас, гранит, шамот, слюда-сырец, углеродная пыль, горючие кукерситные сланцы, медно-сульфидные руды и прочие); - с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации (диатомит, кварцевое стекло, плавленый кварц, трепел и прочие); - кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид крем- ния 1.1.4.3. Силикатсодержашие пыли, силикаты, алюмосиликаты: 1.1.4.3.1. Асбесты природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремо- лит, магнезиарфведсонит), синтетические, а также смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбе- сторезина 1.1.4.3.2. Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсилли- маниты, оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит; стеклово- локно, стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклян- ных строительных материалов 1.1.4.3.3. Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и полиметал- лических концентратов, металлургических агломератов 1.1.4.4. Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образо- вавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металличе- ских порошков 1.1.4.5. Абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих 1.1.4.6. Углеродные пыли: 1.1.4.6.1. Антрацит и другие ископаемые угли и углепородные пыли 1.1.4.6.2. Алмазы природные, искусственные, металлизированные 1.1.4.6.3. Коксы - каменно-угольный, пековый, нефтяной, сланцевый 1.1.4.6.4. Сажи черные промышленные 1.1.4.7. Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие ме- таллы 1.1.4.8. Сварочные аэрозоли: - содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соедине- ния фтора, бериллий, свинец и прочие, в т.ч. в сочетании с га- зовыми конпонентами (озон, оксид азота и углерода); - содержание менее 20% марганца, оксидов железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и про- чие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода) 1.2. Вещества и соединения, объединенные химической структурой 1.2.1. Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочие) 1.2.2. Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и аро- матические (формальдегиды, ацетальдегид, акролеин, бензаль- дегид, фталевый альдегид и прочие) 1.2.3. Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальде- гид, фторацетон, хлорацетофенон и прочие) 1.2.4. Алюминий, его сплавы и неорганические соединения 1.2.5. Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и прочие) 1.2.6. Бериллий и его соединения 1.2.7. Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и прочие) 1.2.7.1. Бороводороды 1.2.8. Галогены: - хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды; - фтор и его неорганические соединения 1.2.9. Фосгены 1.2.10. Гидразин и его производные (фенилгидразин, борингидрозин, диметилгидрозин (гептил) 1.2.11. Диоксины 1.2.12. Кадмий и его неорганические соединения 1.2.13. Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и прочие 1.2.14. Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, ацетофенон, метилэтилкетон и прочие) 1.2.15. Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая, бензойная, нафтеновые и прочие) Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и прочие) Кислот органических ангидриды, хлорангидрид бензойной ки- слоты и прочие) 1.2.16. Кислоты фталевая и терефталевая 1.2.17. Кобальт, ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их со- единения 1.2.18. Кремния органические соединения (силаны) 1.2.19. Марганец и его соединения 1.2.20. Медь и ее соединения Серебро, золото и их соединения 1.2.21. Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия). Металлы щелочноземельные (кальций, стронций, барий и их соединения), металлы редкозе- мельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения) 1.2.22. Литий и его соединения 1.2.23. Мышьяк и его неорганические и органические соединения 1.2.24. Никель и его соединения 1.2.25. Озон 1.2.26. Окиси органические и перекиси (окись этилена, окись пропи- лена, эпихлоргидрин, гидроперекиси и прочие). Перекиси неор- ганические (пергидроль) 1.2.27. Олово и его соединения 1.2.28. Платиновые металлы и их соединения (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина) 1.2.29. Ртуть и ее соединения 1.2.30. Свинец и его соединения: - свинец и его неорганические соединения; - свинца органические соединения (тетраэтилсвинец) 1.2.31. Селен, теллур и их соединения 1.2.32. Сера и ее соединения: - серы оксиды, кислоты; - меркаптаны (метилмеркаптан, этилмеркаптан и прочие); - сероводород; - сероуглерод; - тетраметилтиурамдисульфид (тиурам Д) 1.2.33. Спирты: - алифатические (одноатомные и многоатомные), ароматиче- ские и их производные (этиловый, пропиловый, бутиловый, алилловый, бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозольв и прочие); - спирт метиловый 1.2.34. Сурьма и ее соединения 1.2.35. Таллий, индий, галлий и их соединения 1.2.36. Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения 1.2.37. Углерода оксид 1.2.38. Углеводороды ароматические: бензол и его производные (то- луол, ксилол, стирол и прочие) 1.2.39. Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные (анилин, м-, п-толуидин, N-метиланилин, нитро-, амино-, нитрохлорбензолы, нитро-, аминофенолы, тринитрото- луол, фенилендиамины, хлоранилины, ксилидины, анизидины, N-фенил-a-нафтиламин и прочие) 1.2.40. Изоцианаты (толуилендиизоцианат и прочие) 1.2.41. О-толуидин, бензидин, b-нафтиламин 1.2.42. Углеводородов ароматических галогенпроизводные: хлорбен- зол, хлортолуол, бромбензол, хлорированные бифенилы, бен- зил хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид, бен- зотрифторид и прочие 1.2.43. Углеводороды ароматические полициклические и их производ- ные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон, бензантрацен, фенантрен и прочие) 1.2.44. Углеводороды гетероциклические (фуран, фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, кап- такс и прочие) 1.2.45. Углеводороды предельные и непредельные: - алифатические, алициклические (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан, терпены и прочие); - дивинил; - камфара, скипидар 1.2.46. Углеводородов алифатических галогенпроизводные (дихлорэ- тан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, хлори- стый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и прочие). Винилхлорид 1.2.47. Углеводородов алифатических, ациклических амино- и нитро- соединения и их производные (метиламин, этиленимин, гексаметилендиамин, циклогексиламин и прочие) 1.2.48. Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и прочие) 1.2.49. Фосфор и его соединения: - фосфор и его неорганические соединения (белый, красный фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и прочие); - органические соединения фосфора: трикрезилфосфат и про- чие 1.2.50. Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидро- хинон, антрахинон и прочие) 1.2.51. Хром, хром (VI) триоксид, хромовая кислота и ее соли (хрома- ты, бихроматы), соединения фрома и сплавы 1.2.52. Цианистые соединения: - цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и другие про- изводные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие); - нитрилы органических кислот (ацетонитрил, бензонитрил и прочие); - акрилонитрил 1.2.53. Цинк и его соединения 1.2.54. Эфиры сложные: - уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат и прочие); - акриловой кислоты (метилакрилат, бутилакрилат, метилме- такрилат и прочие); - фталевой и терефталевой кислот (дибутилфталат, диметилте- рифталат и прочие) 1. 3. Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения 1.3.1. Красители и пигменты органические (азокрасители бензидино- вые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и прочие) 1.3.2. Пестициды: 1.3.2.1. Хлорорганические (метоксихлор, гептахлор, хлориндан, ди- хлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан, дикофол, линдан и прочие) 1.3.2.2. Фосфорорганические (метафос, метилэтилтиофос, меркапто- фос, метилмеркаптофос, карбофос, М-81 рогор, дифлос, хлоро- фос, глифосфат, гардона, валексон, диазинон, диметоат, мала- тион, фурадан, паратион метил, фенитратион, хлорфенвиндан и прочие) 1.3.2.3. Ртутьорганические (гранозан, меркурбензол и прочие) 1.3.2.4. Производные карбаминовых кислот (которан, авадекс, дихло- ральмочевина, метурин, фенурон, севин, манеб, дикрезил, ялан, эптам, карбатион, цинеб, карбофуран, карбосульфан, пирими- карб, тирам, манкоцеб, поликарбацин, десмедифам, фенмеди- фам и прочие) 1.3.2.5. Производные хлорированных алифатических кислот (хлорук- сусная кислота и прочие) 1.3.2.6. Производные хлорбензойной кислоты 1.3.2.7. Производные хлорфеноксиуксусной кислоты (2,4 Д (2,4- дихлорфеноксиуксусная кислота), 2,4 ДА (аминная соль 2,4- дихлорфеноксиуксусной кислоты), МЦПА (4-хлор-2- метилфеноксиуксусная кислота) 1.3.2.8. Производные хлорфеноксимасляной кислоты 1.3.2.9. Галоидозамещенные анилиды карбоновых кислот 1.3.2.10. Производные мочевины и гуанидина 1.3.2.11. Производные симтриазинов (1,3,5-тиазины (атразин, промет- рин, тербутилазин и прочие) 1.3.2.12. Гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин, ратиндан, морестан, пирамин, тиазон 1.3.2.13. Хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метола- хлор) 1.3.2.14. Пиретроиды (бифентрин, перметрин, фенвалерат, лямбда- цыгалотрин, цыгалотрин, дельта-метрин и прочие) 1.3.2.15. Производные сульфаниммочевины (хлорсульфурон, римсуль- фурон, хлорсульфоксим, метмульфуронметил, трибунуронме- тил, тифенсульфурон-метил и прочие) 1.3.2.16. Азолы (бромуконазол, ципраконазол, пропиконазол, тритико- назол, триадименол, прохлораз, имозалил и прочие) 1.3.3. Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды, Лоск, Ариель, Миф-универсал, Тайд и прочие) 1.3.4. Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пла- стмассы, пресспорошки, волокна 1.3.4.1. Аминопласты мочевиноформальдегидные (карбомидные) смо- лы; карбопласты 1.3.4.2. Полиакрилаты: полиметакрилат (оргстекло, плексиглас), поли- акрилонитрил, полиакриламид и прочие (производство) 1.3.4.3. Полиамиды (капрон, нейлон и прочие) 1.3.4.4. Поливинилхлорид (ПВХ, винипласты, перхлорвиниловая смо- ла) (производство) 1.3.4.5. Полиолефины (полиэтилены, полипропилены) (горячая обра- ботка) 1.3.4.6. Полисилоксаны (производство) 1.3.4.7. Полистиролы (производство) 1.3.4.8. Полиуретаны (пенополиуретан и прочие) (производство) 1.3.4.9. Полиэфиры (лавсан и прочие) (производство) 1.3.4.10. Угле- и органопластики, углеродные волокнистые материалы 1.3.4.11. Фенопласты (фенольная смола, бакелитовый лак и прочие) (производство) 1.3.4.12. Фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и прочие) (произ- водство и термическая переработка) 1.3.4.13. Фурановые полимеры 1.3.4.14. Эпоксидные полимеры (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и прочие) - (производство и применение) 1.3.5. Смесь углеводородов: - нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, камен- ноугольные и нефтяные смолы и пеки, возгоны каменноуголь- ных смол и пеков, минеральные масла (неполностью очищен- ные минеральные масла, сланцевые смолы и масла) 1.3.6. Газы шинного производства, вулканизационные 1.3.7. Агрохимикаты: - фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие); - азотные удобрения (нитрат аммония - аммиачная селитра, нитраты натрия, калия, кальция и прочие) 1.3.8. Фармакологические средства: 1.3.8.1. Антибиотики (производство, применение) 1.3.8.2. Противоопухолевые препараты (производство, применение) 1.3.8.3. Сульфаниламиды (производство, применение) 1.3.8.4. Гормоны (производство, применение) 1.3.8.5. Витамины (производство, применение) 1.3.8.6. Наркотики, психотропные препараты (производство) 1.3.8.7. Лекарственные препараты, не вошедшие в пп. 1.3.8.1-1.3.8.6 (производство) 2. Биологические факторы 2.1. Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма 2.2. Ферментные препараты, биостимуляторы 2.3. Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препара- ты крови, иммунобиологические препараты 2.4. Инфицированный материал и материал, зараженный или по- дозрительный на зараженность микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами 2.5. Материалы, зараженные или подозрительные на зараженность микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности) 2.6. Биологические токсины (яды животных, рыб, растений) 2.7. Пыль животного и растительного происхождения (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и прочие, в т.ч. с бактериальным загрязнением) 3. Физические факторы 3.1. Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений 3.2. Неионизирующие излучения: 3.2.1. Электромагнитное излучение оптического диапазона (излуче- ние от лазеров III и IV классов опасности) 3.2.2. Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц). Электрическое и магнитное поле промышленной час- тоты (50 Гц). Электростатическое и постоянное магнитное по- ле. Электромагнитное поле широкополосного спектра частот 3.3. Ультрафиолетовое излучение 3.4. Производственная вибрация: 3.4.1. Локальная вибрация 3.4.2. Общая вибрация 3.5. Производственный шум 3.6. Ультразвук (контактная передача) 3.7. Инфразвук 3.8. Пониженная температура воздуха: 3.8.1. Общее охлаждение: - при температуре воздуха в помещении ниже ПДУ на 8 С и более; - на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 С и ниже 3.9. Повышенная температура воздуха: - более чем на 4 С выше верхней границы допустимого уров- ня 3.10. Тепловое излучение 4. Факторы трудового процесса 4.1.Физические перегрузки 4.1.1. Подъем и перемещение груза вручную (масса груза в кг) в течение смены: - подъем и перемещение тяжести (разовое): мужчины - более 30 кг; женщины - более 10 кг; - постоянно в течение смены или при чередовании с другой работой: мужчины - более 15 кг; женщины - более 7 кг; Суммарная масса груза (в кг), перемещаемого в течение каждого часа смены: - подъем с рабочей поверхности: мужчины - более 870; женщины - более 350; - с пола: мужчины - более 435; женщины - более 175. Величина статической нагрузки за смену при удержании груза, приложение усилий (кгс.с): - одной рукой: мужчины - более 36000; женщины - от 22000; - двумя руками: мужчины - более 70000; женщины - более 42000; - с участием мышц корпуса и ног: мужчины - более 100000; женщины - более 60000. 4.1.2. Работы, связанные: - с локальными мышечными напряжениями преимущественно мышц кистей и пальцев рук (количество стереотипных дви- жений за смену более 40000); - с региональными мышечными напряжениями преимущест- венно мышц рук, плечевого пояса и ног (количество движе- ний за смену более 20000). Работы, связанные с наклонами корпуса (более 30 от вер- тикали) более 100 раз за смену. Пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках и т.п.) свыше 25% времени смены 4.2. Зрительно напряженные работы: прецизионные, работы с оптическими приборами и наблюдение за экраном 4.2.1. Прецизионные работы с объектом различения до 0,3 мм 4.2.2. Работы, связанные с объектом различения от 0,3 до 1 мм 4.2.3. Работы с персональными электронно-вычислительными маши- нами (ПЭВМ) лиц, профессионально связанных с эксплуатаци- ей ПЭВМ 4.3. Перенапряжение голосового аппарата, обусловленное профес- сиональной деятельностью Приложение N 2 Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) 1. Работы на высоте, верхолазные работы (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения явля- ется предохранительный пояс) Работа крановщика (машиниста крана) Работа лифтера скоростных лифтов 2. Работа по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше посто- янного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках 3. Работы в лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и пер- вичной обработке леса 4. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пус- тынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении 5. Работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях 6. Геологоразведочные, топографические, строительные и другие ра- боты в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово- экспедиционным методом) 7. Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных про- изводствах 8. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате ин- кассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, ко- торым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение 9. Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с внут- ренним давлением газов и жидкостей выше 1.1 атм 10. Работы, выполняемые в условиях измененного геомагнитного поля (экранированные помещения, заглубленные сооружения) 11. Подводные работы 12. Подземные работы 13. Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычай- ных ситуации природного и техногенного характера Газоспасательная служба Газоспасательные дружины Военизированные части и отряды по предупреждению возникнове- ния и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов Военизированные горные, горноспасательные службы Пожарная охрана 14. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств инди- видуальной защиты и фильтрующих противогазов с полномерной лицевой частью 15. Работы на судах 16. Работы, связанные с пребыванием в условиях пониженного и по- вышенного атмосферного давления Приложение N 3 Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами 1. Настоящий Порядок определяет порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. 2. Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе (статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 3). 3. Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью: 3.1 динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска; 3.2 выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов; 3.3 своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников. Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже, чем один раз в два года. Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно (статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 3). 4. Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования) (ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 3). 5. Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности. 6. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет. 7. Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований). 8. Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований). 9. Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов. 10. Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации - решение врачебной психиатрической комиссии. 11. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров: 11.1. Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). 11.2. Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии. 11.3. Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования). 11.4. В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией. 11.5. Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника. Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу. 11.6. Центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение года на территории субъекта Российской Федерации (в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318) и представляет ежегодный отчет в установленном порядке в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, который в установленном порядке представляет отчет в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию и в копии - в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

  00:04 16.09