От доктора до пациента њ десять тысяч километров.

Впервые в России в Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева осуществлен проект "телемедицинские консультации". Пациент из далекого региона, не приезжая в столицу, может попасть на консилиум к лучшим российским медикам.

Место встречи мне было назначено в лаборатории "Автоматизированная история болезни". Вхожу. Комната, как любая другая в каком-нибудь НИИ или КБ, казенный неуют, столы, заставленные компьютерами, принтерами. Только приглядевшись к ним, понимаешь, что не совсем они такие, как те, на которых мы привыкли работать. Хозяйничает тут Алексей Донской њ он должен обеспечить надежную связь. Какую? Я-то приехала в Бакулевский центр, чтобы поприсутствовать на видеоконференции. Ожидала многолюдие, а здесь его нет и не будет. Это просто название такое у проекта њ "видеоконференция". А на самом-то деле происходит вот что.

Сажусь перед экраном компьютера, Алексей нажимает какие-то клавиши, кнопки, и на экране появляется руководитель лаборатории, он же автор проекта њ Валерий Столляр. У него, кандидата биологических наук, беру первое интервью. Беседа наша происходит не совсем обычно: я вижу и слышу Валерия Леонидовича, который находится совсем в другом конце Москвы, он видит и слышит меня, так и разговариваем. От Валерия Леонидовича узнала, что все началось 19 сентября прошлого года њ тогда состоялась первая видеоконференция, теперь Бакулевский центр связан с несколькими регионами России, провел больше пятидесяти сеансов и успел проконсультировать 73 больных.

В тот день, когда я была в лаборатории, состоялся очередной сеанс. Заместитель директора центра профессор Юрий Базиашвили консультировал двух пациентов из Саранска.

До начала видеоконференции успела побеседовать с профессором кафедры госпитальной терапии Мордовского университета Алексеем Александровым. Уже полгода эта кафедра сотрудничает с Бакулевским центром. На эту видеоконференцию представили двух больных. Надо уточнить их диагноз, выработать тактику лечения. Еще до конференции из Саранска передали в центр выписки из истории болезни, кардиограммы. Приходит Юрий Базиашвили, начинается консилиум.

У молодого жителя Саранска очень высокое артериальное давление, избыточный вес, нарушение сердечного ритма. Саранские коллеги сделали ему компьютерную томографию њ одно из самых современных исследований, убедились, что диаметр артерии нормальный, во главу угла поставили нарушение ритма и стали проводить соответствующее лечение. Но больному не становится лучше. Не стану вводить читателя в чисто медицинские премудрости, скажу только, что эта видеоконференция лишний раз убедила: даже самые лучшие, самые современные приборы и методы исследования никогда не заменят врача, его врачебное мышление. Компьютерная томография њ прекрасно, но она фиксирует лишь диаметр артерии, а куда важнее выяснить, как проходит кровь внутри нее, нет ли там стеноза. Его заподозрил Юрий Иосифович, насторожило его и то, что, судя по кардиограмме, у больного ишемия сердца. Вместе с мордовскими коллегами московские вырабатывают план дальнейшего обследования и лечения, а затем переходят к консультации второго пациента.

Все так буднично, что как-то и не сразу осознаешь масштабность того, что сделал Бакулевский центр. А сделал он, не побоюсь тут громкого слова, нечто грандиозное с медицинской, экономической, социальной точки зрения.

Замучил, скажем, жителя Хабаровского края порок сердца, а специалистов в глубинке нет, денег на дорогу в Москву тоже нет, а уж о том, чтобы попасть на консультацию к столичному профессору, и вовсе нечего мечтать. Когда больную из районного центра Коврюкино, что в двадцати километрах от Саранска, консультировал директор центра, академик РАМН Лео Бокерия, там это было воспринято как сенсация. А Лео Антонович вкупе с Валерием Леонидовичем бьются над тем, чтобы такие консультации перестали быть сенсациями, чтобы стали они буднями российской медицины.

Кое-что уже сделано. Институт хирургии имени Вишневского, МНТК "Микрохирургия глаза", Институт педиатрии и детской хирургии вот-вот станут участниками этого проекта. Регионы с радостью готовы принять у себя корифеев российской медицины. Тем более что оборудование стоит недорого њ от трех до пяти тысяч долларов, цена, которая не пугает руководителей областных больниц. Другое дело, что не везде есть высокоскоростные каналы связи. Те, что задействованы сейчас, предоставлены Московским международным телефоном. Сеанс видеоконференции стоит в шесть, а то и в десять раз дешевле, чем поездка одного больного на консультацию в Москву. Но...

За поездку, за консультацию в Москве пациент платит из своего кармана или в лучшем случае из кармана спонсора. За сеанс видеоконференции надо платить из бюджета больницы. В орбиту обязательного медицинского страхования видеоконференции не попали, вот и пробивается новое, архиважное дело с трудом. У него нет противников њ уж слишком весомо само дело, но явно необходим некий юридический статус. И очень многое тут зависит от руководителей регионов, губернаторов, мэров: это тот самый случай, когда они могут не произносить громких слов о социальной справедливости, доступности бесплатной медицинской помощи, а просто предоставить ее жителям своего региона.

Ирина КРАСНОПОЛЬСКАЯ.

  00:04 01.08