МЕДИЦИНА ПЕРВОЙ ЛИНИИ.

"Роль фельдшерско-акушерских пунктов в повышении первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" - так называлась конференция, проходившая по инициативе главного управления здравоохранения области и Фонда обязательного медицинского страхования. 260 заведующих ФАПами и сельскими амбулаториями из 34 районов области собрались в Челябинской областной больнице, чтобы встретиться с руководителями администрации области, обсудить наболевшие проблемы, обменяться опытом.

Это была беспрецедентная конференция. Ведь многие годы представителями низшего звена нашего здравоохранения не занимался никто. Многие фельдшеры вынуждены были уволиться, закрывались фельдшерско-акушерские пункты в деревнях и поселках. Многие ФАПы оказались в отчаянном положении: без лекарств, элементарных инструментов. Медики буквально встречали больных односельчан с пустыми руками, даже без фонендоскопов и шприцев, не в силах были помочь им. В результате снизилась обращаемость к врачу. Жители отдаленных сел ехали в больницу лишь в самом крайнем случае, в тяжелейшем состоянии, когда болезнь уже запущена до предела. Врачи районных больниц вынуждены были отправлять таких пациентов в Челябинск или Магнитогорск.

Своими глазами видела до отказа переполненную областную поликлинику, огромные очереди у кабинетов.

Чтобы изменить эту ситуацию, Фонд обязательного медицинского страхования по указанию губернатора области Петра Сумина взялся за восстановление этой первой линии медицинской помощи на селе, решив безвозмездно помочь ФАПам. В конце прошлого года ФОМС выделил первый транш в 1,5 миллиона рублей для сельских медпунктов. Все 754 ФАПа области получили аптечки с самым необходимым: тонометром, фонендоскопом, многоразовыми шприцами, шпателями и, конечно, лекарствами для экстренной помощи. Многие фельдшеры со слезами принимали эти наборы.

Тогда же решили, что это будет не разовая акция фонда. 1500 тысяч рублей выделил ФОМС на второй подарок ФАПам. В новые наборы вошли уже не только средства для неотложной помощи, но и медицинские инструменты, дезрастворы, одноразовые шприцы.

Такую помощь всем 754 ФАПам области решено сделать ежеквартальной. Разработана программа губернатора по приближению квалифицированного медицинского обслуживания к людям из сельской глубинки. Сюда входит не только помощь в оснащении и снабжении медикаментами, но и бесплатные выездные бригады специалистов, которые осматривают и консультируют детей и подростков, и возрождение всей медицинской вертикали больниц, и постоянное обучение медиков. В рамках этой программы и состоялась конференция в областной больнице.

С фельдшерами встретились представители администрации области во главе с первым вице-губернатором Андреем Косиловым. А потом состоялось знакомство с областной больницей, ее прекрасным диагностическим центром. Сельским медикам не просто демонстрировали возможности современного здравоохранения, ведущие специалисты обучали их приемам неотложной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких. Отдельный доклад был посвящен ВИЧ-инфекции.

Фельдшеры из Чесменского и Саткинского районов, Аргаяша и Кизила с благодарностью говорили, как необходимы им такие встречи, позволяющие увидеть перспективу, не вариться в собственном соку.

- Спасибо Петру Ивановичу Сумину за поддержку. Она дает уверенность, что ты не один на один с болезнями односельчан, что твою работу видят и ценят.

.

От лесника до академика.

Раиса ЧЕРНЯГИНА, заведующая фельдшерско-акушерским пунктом Ильменского заповедника:

- Наш ФАП находится в восьми километрах от Миасса. А пациентов у меня более 400, все очень разные - от лесника до научного сотрудника Уральского урано-минералогического отделения Академии наук. А еще целый поселок, где остались в основном пенсионеры, средний возраст - за 70. И все студенты геолого-минералогических факультетов - до 500 человек, которые проходят практику в заповеднике. Последние, пожалуй, самые беспокойные и хлопотные пациенты - прошлым летом, например, чуть холеру к нам из Крыма не завезли.

С чем обращаются? В сезон чаще всего после укусов клещей. А бабушки, дедушки - с гипертонией, обострением сердечно-сосудистых заболеваний. И вот приходят они ко мне, а я должна выписать каждому лекарств рублей на 400. Но что толку? Я же знаю, что нет у пожилых людей таких денег, они и в аптеку-то не пойдут. Потому, когда в медпункте у меня ничего не было, и посещаемость упала чуть не в пять раз. Последние два года немножко вздохнули - спасибо ФОМСу: получили кое-какие медикаменты. Мне теперь моим старикам в глаза смотреть не стыдно - могу хоть чем-то им помочь. Прихожу к бабушкам, перенесшим инсульт, инфаркт, домой, ставлю то, что у меня есть. А уж потом они сами с благодарностью приходят ко мне в физкабинет (у меня есть специализация по физиотерапии). И тут чем могу стараюсь помочь.

Я очень благодарна администрации области: последние годы начали нас собирать, учить, а то ведь вообще варились в собственном соку. Но проблем пока все равно хватает, главная - отсутствие телефона в ФАПе.

Этому ФАПу повезло: уже 7 лет его возглавляет врач с 30-летним стажем. Опыт у Раисы Алексеевны уникальный: начинала в нервном отделении Миасской горбольницы N 3, пять лет работала в реанимации. Не случайно в ее пункте есть даже аппарат для искусственной вентиляции легких. И помощь ее огромному числу людей, живущих в лесу, трудно переоценить.

.

ФАП - наш приоритет.

Андрей КОСИЛОВ, первый вице-губернатор Челябинской области, председатель правления территориального Фонда обязательного медицинского страхования:

- Я убежден, что, решая проблемы здоровья сельских жителей нашей области, мы выбрали абсолютно верные приоритеты. В прошлом году я участвовал в работе международной медицинской конференции, где особенно остро обсуждались именно проблемы первичного звена здравоохранения, которое всегда максимально востребовано.

В прошлом году начала действовать программа помощи фельдшерско-акушерским пунктам, которых у нас в области 754. Все они получили наборы с медикаментами, инструментарием. Сельским районам выделен и санитарный транспорт - они получат 80 новых машин Ульяновского автозавода.

Все это становится возможным благодаря тому, что в области начался рост промышленного производства. За первый квартал этого года он составил 24 процента - ни одна территория России не имеет ничего подобного. Финансовые проблемы начали разрешаться - отсюда и целенаправленная программа помощи сельскому здравоохранению. Последние три года администрация активно помогает привести в порядок районные больницы, с помощью взаимозачетов проводятся текущие и капитальные ремонты. Более того, сегодня, когда социальные объекты в стране не строятся вовсе, мы продолжаем строительство в здравоохранении. Губернатор принял решение завершить весь социальный долгострой, сдать годами замороженные объекты. И вот в Пласте, Чесме, Еткуле вы видите новые современные здания поликлиник и больниц, которые жизненно необходимы людям.

Сегодняшняя конференция проходит на территории областной больницы. Здесь вы своими глазами увидите нашу социальную программу в действии. Возьмите великолепный онкоцентр, строившийся полтора десятка лет. Другого такого нет в России. Администрация, ФОМС закупили для него оборудование на 5,5 миллиона немецких марок. Медики, прекрасно понимают, как это необходимо, какой острейшей проблемой является в нашем регионе рак. Сегодня достраивается и оснащается еще одно многоэтажное здание областной больницы - огромный хирургический корпус. Сюда уже в августе-сентябре переедут отделения, размещающиеся в бараках 30-х годов. Здесь, в новом корпусе, будут лечить больных по высочайшим мировым технологиям.

Но и на сельское здравоохранение мы будем выделять значительные средства. Посмотрите, что творится в приемном покое областной больницы - сплошь экстренный контингент из районов. Давайте строить нашу совместную работу так, чтобы основной объем медицинской помощи больные получали на местах. Вы уже почувствовали поддержку в обеспечении медикаментами. Мы забрали поставки лекарств из рук коммерсантов - это наша твердая позиция, позволившая резко снизить цены на медикаменты. И в пять-шесть раз увеличили финансирование на эту статью. Если в прошлом году на медикаменты для области выделялось 100 тысяч в день, то сейчас только через ГУЗО эта сумма выросла до 450 тысяч. Нам удалось отстоять свою заявку на медикаменты на 2 миллиона долларов в Минздраве. Так что такая поддержка администрации будет системой.

.

Мы нужны людям.

Сания КУТЛУЗАМАНОВА, заведующая Худайбердинским фельдшерско-акушерским пунктом Аргаяшского района:

- 27 лет после Аргаяшского медучилища я здесь работаю. Пять деревень - это километров десять - круглые сутки обхожу пешком. Без сапог у нас не пройти, да еще попробуй в каждый двор попасть. А заболеваемость у нас очень высокая - "Маяк" рядом. И вот в этих условиях, знаете, как мы раньше жили? Годами о зарплате даже не слышали. В ФАПе ни стульев нет, ни простыни, ни одного халата. Деньги на спирт, вату, хлорамин месяцами просишь.

Последние годы, честно скажу, начала ситуация меняться, но больных вопросов очень много.

А ФАП наш людям необходим - это и по загруженности его видно. У нас очень хороший физкабинет с десятью различными аппаратами - он практически не пустует. В процедурном кабинете одних инъекций мы ставим 42 тысячи в год.

  00:04 23.05